Page 16 - pesta2005_2

-pest-POSTEN Side 16

typhi), 2)Flekkfeber (bl.a. R. conorii og R. Afri-
cae) og 3)»Scrub typhus» (R. tsutsugamushi).
Flåttbåren flekkfeber er den vanligste Rickettio-
sen, og Jensenius har i en studie blant reisende
fra Oslo til landsbygda i det sørlige Afrika påvist
afrikansk flått-tyfus hos 4%. Mange av de infi-
serte hadde vært på safari el.l., men den høyeste
forekomsten var blant jegere. Det mest typiske
tegnet på flekkfeber er eschar (bittmerke). I
studien hadde ca 30% et vesikulært utslett, noen
hadde artritt, og det var også andre mer sjeldne
symptomer. Rickettsioser kan påvises serologisk.
Standardbehandlingen er med doxycyklin.
Jensenius understreket avslutningsvis at
rickettsioser ikke er uvanlig hos reisende, og at
det er en tilstand en må være oppmerksom på,
ikke minst siden alvorlige former forekommer.
Malariadødsfall i Norge.
Åse Berg, Stavanger
universitetssykehus. To kjente og kjære æresmedlemmer av
NFIM: CO Solberg og Bjørn Myrvang -
sistnevnte mottok æresbevisningen under
dette årsmøtet. pest-POSTEN gratulerer!

Berg har nylig gjort en uformell henvendelse til
infeksjonsmedisinere i Norge for å få et overblikk
over malariadødsfall i Norge siden 1990. Totalt
har en hatt minst tre malariadødsfall i perioden.
Berg refererte det siste tilfellet, en kvinne på 51 år.
Hun hadde vært i Togo og Ghana, men hadde ikke
brukt malariaprofylakse pga frykt for bivirkninger.
Hun ble så innlagt i Stavanger pga svingende fe-
ber, hodepine og tørrhoste. Ved innkomst fant en
ikke tegn til plasmodier i malariautstryket, og hun
ble ikke behandlet for malaria. Pasienten ble raskt
dårligere. Ved ny vurdering av malariautstryket
fra innkomst konkluderte en med plasmodium ova-
le-infeksjon med lav parasittemi. Nytt utstryk tatt
etter at pasienten var blitt dårligere viste plasmo-
dium falciparum-infeksjon med ca. 50% parasitte-
mi. Pasienten ble behandlet med kinin intravenøst
og overført til Haukeland for utskiftningstransfu-
sjon. Hun var ved overflytting komatøs med dila-
Åse Berg (t.h.) også innvalgt i styret terte, lysstive pupiller og behandlingen ble av-
i NFIM. Nytt styremedlem Even sluttet etter kort tid. Aktuelle momenter i forhold
Reinertsen (t.v.) og i midten ny leder til dette og andre liknende tilfeller ble diskutert:
Bente M. Bergersen. GRATULERER! Artemeter kan ha bedre/raskere effekt enn kinin