Page 53 - pesta2025_2
P. 53

Side 53                -pest-POSTEN



                                                          flere  grupper:  RTA (Road-Traffic-
                                                          Accident), BID (Brought In Dead) og
                                                          DAMA  (Dismissed Against Medical
                                                          Advice). Sistnevnte kategori var særlig
                                                          frustrerende å
                                                          Siden pasientene  selv må betale
                                                          for operasjoner, så jeg  mange  med
                                                          alvorlige, til dels åpne brudd som valgte
                                                          å forlate sykehuset mot medisinsk råd
                                                          på grunn av kostnadene.
                                                          Fordi sykehusbehandling  er dyrt,
                                                          foretrekker mange pasienter å oppsøke
                                                          TBS (Traditional  Bone Setter). Dette
                                                          resulterer  i at  pasienter  ofte  kommer
                                                          til  sykehuset med brudd som er flere
        tomhendt neste gang. Noen uker senere tok jeg     uker eller  måneder  gamle,  eller  med
        kontakt med ortopeden jeg hadde møtt i Gambia.  osteomyelitt (beinmargsbetennelse).

        Tilbake som kirurg                        Enklere rutiner, andre utfordringer
        I februar 2024 var jeg klar for en ny reise til   Alt foregår enklere i Gambia. Grunnet mangel
        Gambia, denne gangen registrert i det gambiske   på datautstyr  skjer nesten  all  kommunikasjon
        helsedepartementet slik at jeg kunne delta aktivt   via WhatsApp. Slik mottar  man all nødvendig
        og operere. Dette ga meg et mye bedre innblikk i   informasjon:  pasientdata,  røntgenbilder  og
        behandlingsforholdene.                    prøvesvar.

        For å si det enkelt: Det var mangel på alt. Før   Det brukes betydelig  mindre engangsutstyr.
        hver operasjon måtte  man undersøke hvilke   Operasjonsfrakkene  er stort sett  av stoff, og
        implantater  som var tilgjengelige. Ofte handlet   ofte er de ennå ikke helt tørre fra siste vask.
        det mer om improvisasjon enn kirurgi. Mangelen   Håndhygienen er ikke på samme nivå som i
        på skruer i standard lengder
        førte til at skruene måtte kuttes
        til ønsket lengde under selve
        operasjonen. En dag måtte hele
        operasjonsprogrammet  avlyses
        fordi sykehuset hadde gått tom
        for oksygen, og en ny leveranse
        ikke hadde kommet i tide. En
        annen dag måtte programmet
        avlyses fordi autoklaven hadde
        gått  i  stykker,  noe  som betød
        at  verken  instrumenter  eller
        kompresser kunne steriliseres.
        Sykehuset starter dagen med
        et morgenmøte, slik vi gjør
        i Norge. Nytt for meg var at
        pasientene  ble kategorisert  i
                                    Jeg jobber, mens den gambiske ortopeden slår en spøk og observerer
   48   49   50   51   52   53   54   55   56   57   58