Page 42 - pest-POSTEN nr 1-2, 2020

-pest-POSTEN Side 42

sår/ulcera med grålig
membran, med relativt
uspesifikt utseende. Kutan
infeksjon kommer ofte
etter et forutgående traume.
Sykdommen er ganske
vanlig i tropiske områder
og i lavinntektsland, men
forekommer også i fattige
områder i store deler av
verden, spesielt hos hjemløse
og i.v. rusmisbrukere.
Difteri regnes i Norge som
en allmennfarlig sykdom,
og er en importsykdom.
Vaksine mot difteri inn-
går i barnevaksinasjons-
programmet. De siste 10
penicillin, men følsom for klindamycin og årene er det registrert 0 – 2 tilfeller i Norge pr år.
ciprofloksacin.
En regner risikoen for smittespredning i Norge
Ut fra dyrkningsfunn funn behandles han med for liten, men nærkontakter skal behandles.
benzylpenicillin + klindamycin intravenøst, samt Erytromycin regnes som førstevalg.
kirurgiske sårrevisjoner.
Ved mottak av pasienten i akuttmottak var
Klinisk og biokjemisk rask bedring med CRP 9 og det brukt tilfredsstillende verneutstyr ved
PCT < 0,1 ved utskrivelse, afebril og oppegående. undersøkelse og stell av sårene. Pasienten fikk
Ved siste sårrevisjon vurderes behov for ny kontaktsmitteregime på sengepost.
revisjon etter 4-5 dager ved kirurgisk poliklinikk. Ingen av personalet har hatt nærkontakt med pas
Utskrives med peroral klindamycin 600 mg x 4 utan verneutstyr.
i ytterligere syv døgn, kontroller ved kirurgisk
poliklinikk. Etter ca. to måneder er alle sårene ----****----
tilhelet, og pasienten er ansett frisk.
Denne pasienten har således kutan difteri, med Pasienten har samtykket til publiseringen.
toksinproduserende C. diphtheriae.
Karl Wesenberg
Kutan difteri er en av to hovedmanifestasjoner Seksjonsoverlege infeksjon
av C. diphtheriae-infeksjoner. Den kan forår- Helse Møre og Romsdal HF,
sakes av både toksinproduserende og ikke Molde sjukehus, Medisinsk avdeling
toksinproduserende stammer. Sykdommen
er karakterisert av kroniske, ikke-tilhelende

Svar på FOTOGÅTEN (fra side 10)

Edward Jenner drev vaksinasjon av fattige i denne enkle
tukulen i Berkerley i England.