Page 28 - pesta2013_3

-pest-POSTEN Side 28

Konferansen samlet ca. 60 etiopiske leger fra nostikk er en forutsetning for etablering av et
universitetssykehus og andre institusjoner over behandlingstilbud for pasienter med kronisk he-
presenterte mye interessant forskning rundt patitt. Og at et pålitelig laboratorietilbud må være
hepatitt i vertslandet, og ga også en utdypning et offentlig ansvar. Medikamentell behandling
rundt situasjonen. Som en følge av konferansen av kronisk virushepatitt er i dag meget kostbart.
ble det satt ned en gruppe som skal utarbeide Men lyspunktet er at behandlingsresultatene, er
en rapport og se på hvordan både diagnostikk blitt betydelig bedre og i framtida vil bli enkle-
og behandling for hepatitt B og C bedre kan re.Særlig gjelder det terapi ved kronisk hepatitt
implementeres i Etiopia. C. Proteasehemmere har vært på markedet en
stund, og ved å legge til en
proteasehemmer til interfe-
ron+ ribavirin har man kun-
net øke helbredelsesraten
betydelig ved genotype 1.
Men nå kommer det en ny
generasjon virushemmende
midler som slår knock out
på alt man tidligere har sett:
opp mot hundre prosent hel-
bredelse for alle genotyper.
I åra som kommer kan vi
sannsynligvis tilby pasiente-
ne behandling uten interfe-
ron. Slik det ser ut i dag blir
prisen høy, og helt hinsides
det mulige i Etiopia.

Noe av det mest interessant som ble presentert på Håpet er at man etter hvert kan oppnå det man
konferansen var en antropologisk gjennomgang har oppnådd når det gjelder HIV-behandling: at
av forskjellige lokale skikker som kan forklare medisiner mot hepatitt C produseres og leveres
den høye forekomsten av Hepatitt C. Det er til en pris som gjør at effektiv behandling blir til-
velkjent at viruset overføres via blodoverføringer gjengelig for hepatitt C-pasienter i Etiopia og i
og injeksjoner med forurensede sprøyter. Andre andre land i Afrika..
smittemåter er lite avklart. Hvordan kan da 20- Når det gjelder hepatitt B er situasjonen noe
30% uten kjent smitterisiko blitt infisert? Svaret annerledes. I og med at man har en effektiv
ligger blant annet i omskjæringspraksis; både vaksine må det være et hovedmål å gjennomføre
piker og gutter blir omskåret gruppevis, der man vaksinasjon etter internasjonale retningslinjer.
ofte benytter samme blad til det begynner å bli Etiopia har innført vaksine mot Hepatitt B som en
sløvt. Den koptiske kirken har tradisjonelt krevd del av barnevaksinasjons- programmet, noe som
at barna må være omskåret før de kan bli døpt, og selvsagt medfører vanskeligheter i det vidstrakte,
muslimene har liknende normer. Flere folkeslag fattige og folkerike landet. Behandlingsmessig
praktiserer også rituell tatoering, piercing og bør man satse på relativt nye midler som tenofovir
annen form for recesering av legemsdeler, og og entecavir som viruset har liten tendens til å
her brukes også ofte det samme bladet om og om utvikle resistens mot. Det gjenstår å se om disse
igjen. Det ble understreket hvor viktig der er å etter hvert blir tilgjengelig i land som Etiopia til
endre måten disse ritualene utføres på.
en akseptabel pris.
Det som kom klart fram av diskusjoner under Vi bodde på Ghion Hotel, et hotell som byr på en
konferansen, er at etablering av pålitelig diag- forloren sjarm midt i en vakker hage. Møtet med