Page 10 - pesta2008_1

Pposten:Layout 1 13-03-08 10:07 Side 10

-pest-POSTEN Side 10

Infeksjonsforum Øst-Norge

GlaxoSmithKline Innovasjonssenter, Oslo

27/9-2007

Av Jetmund Ringstad

Høstens infeksjonsforum inneholdt et vidt spenn av temaer. Vi beve-
get oss fra musikkhistorie, via ME til endokardittprofylakse og HIV-
behandling i Norden og i u-land. Som vanlig ble møtet avholdt i
Glaxos lokaler i Forskningsparken med bra deltagelse.

Oddbjørn Brubakk, tidligere avdelingssjef ved in- seregimene i stor grad har vært basert på ekspert-
feksjonsavdelingen på Ullevål, sysler med ME og meninger og ikke på dokumentasjon. I disse «evi-
musikk i sin nystartede pensjonisttilværelse. I et dence based» tider kalles dette for «classification
elegant foredrag ispedd musikalske smakebiter fra II B, level of evidence C». Nyere data konkluderer
Rossinis komposisjoner, fikk vi et innblikk i kom- med at sjansene for å få endokarditt pga. tannbe-
ponistens hardt plagede tilværelse som ME-pasi- handling, GU- eller GI prosedyrer, er mindre enn
ent. Sykdommen står ikke høyest på infeksjons- antatt. Betydningen av god tann- og munnhygie-
medisinernes ønskeliste, delvis fordi etiologien er ne må derimot understrekes for pasientene.
ukjent, - diagnosen baseres på eksklusjon av an-
dre tilstander og behandlingsmulighetene er svært I følge de nye amerikanske retningslinjene (AHA)
begrensede. Særlig nyttig var derfor en gjennom- vil tilstander som krever profylakse før tanninn-
gang av de Canadiske retningslinjene for å stille grep (dentogingival manipulasjon), -før invasive
diagnosen og en diskusjon av mulige utløsende inngrep i repirasjonstraktus eller i infisert hud &
årsaker og mekanismer for sykdomsutviklingen. bløtdeler, være: kunstige hjerteklaffer og tidligere
Det savnes imidlertid en diskusjon om hvorvidt endokarditt. Følgende medfødte, alvorlige hjerte-
infeksjonsmedisinere er de som skal ha ansvaret anomalier krever også profylakse: Ikke-eller inkom-
for denne pasientgruppen.
«The times they are a-changin» var tittelen på Jon
Birger Haug (Aker universitetssykehus) sitt fore-
drag om endokardittprofylakse. Han tok utgangs-
punkt i ulike internasjonale retningslinjer for pro-
fylakse. I løpet av 50 år har retningslinjene variert
med hensyn til valg av antibiotika, administrasjon
(i 1984 kom det første perorale regimet), tidspunkt
for når profylaksen skal gis og identifikasjon av
hvilke tilstander og prosedyrer som skal betegnes
som spesielt risikofylte. Han viste til at profylak-