Page 6 - pesta2000_2

-pest-POSTEN Side 6

med en annen inndeling når 2nd International behandling. Deretter prøvde de høye
Workshop on Adverse Drug Reactions and vitamindoser f.eks. riboflavin (vit B 2 - 50mg/d), L-
Lipodystrophy in HIV skal holdes i Toronto 13.- carnitine (50mg/kg/d) og thiamin (vit B 1).
15.september 2000.
Mina John fra Perth fortsatte med samme tema;
Caroline M. Pond fra England er en fargerik laktat, lipoatrofi og stavudin (abst. O01). HIV
zoolog som har studert fettdepoter på isbjørn, rein positive uten ART hadde et gjennomsnittlig laktat
og smågris. Hun overbeviste oss om at i hvile på 1.35 mmol/l, de med zidovudin +3TC/PI
adipocytter er aktive celler som stimuleres av 1.54 mmol/l, og stavudin +3TC/PI 1.84 mmol/l.
lymfeknutene omkring (via noradrenalin og De fant at pasienter med laktat > 1.8 mmol/l fikk
cytokiner). Adipocytter fra perifere områder hvor raskere lipoatrofi. Stavudin ga mest laktatstignng
man tradisjonelt tar fettbiopsier reagerer ikke på og mest lipoatrofi. Det ble bemerket at indinavir
samme måte og hennes poeng var at man må ta øker stavudinkonsentrasjonen med 25% og noen
biosiene fra områder med mye lymfeknuter (f.eks. mente man burde redusere stavudin fra 40mg x2
fra knehasen eller axillen) for ikke å miste viktig til 30mg x2 når det skal kombineres med PI.
informasjon.
Frank Goebel fra Munchen snakket om ART-
Kees Brinkman fra Amsterdam snakket om indusert insulinresistens. Insulinresistens kan føre
mitokondrier og laktat. Risikofaktorer for til nedsatt glukosetoleranse eller diabetes, men
hyperlaktatemi var lavt nivå av B vitaminer, høy manifest diabetes opptrer hos færre enn 5% blant
alder, bruk av alkohol, tetracykliner, stavudin eller de som står på ART. Hva gjør man hvis de får
ddI. Symptomer på alvorlig hyperlaktatemi er diabetes? Først legge om kosten etter vanlige
kvalme, oppkast, magesmerter, hyperventilasjon, retningslinjer. Trening øker insulinfølsomheten,
leversvikt og arrytmier. En forutsetning for å men dette skjer delvis via en reduksjon av den
utvikle hyperlaktatemi synes å være manglende totale fettmassen - noe som ikke alltid er ønskelig.
nedbrytning av laktat i lever - den står for 50% av Neste alternativ er å skifte medikamenter.
reduksjonen. Hva gjorde de med alvorlig Indinavir gir oftere høyt blodsukker enn
hyperlaktatemi? Første seponerte de antiretroviral nelfinavir, saquinavir og ritonavir. Stavudin

Place Jamaa El Fna

Enten du kommer til Marrakech på kamelryggen gjennom Sahara fra Timbouctou for å kjøpe tepper eller luftveien fra Oslo
for å delta på lipodystrofi-møte, er det et sted man møtes: på El Fna. Når solen steker som verst er det vannselgerne og
fruktbodene som har scenen, men når den verste varmen gir seg utpå ettermidddagen blir det trangt både for berbere,
tuareger og lipodystrofikere. Ut fra souk’en og inn portene rundt medinaen siger slangetemmerne, kvakksalverne,
urteapotekerne, brevskriverne under sine paraplyer, historieforetellerne slik de har bevart tradisjonen i århundrer,
spåkonene, astrologene og numerologene, kalligrafikeren, ape-dressørene, glass-spiseren, musikerne og dansetruppene. Og
du kan bli ny med henna-tatovering. Nytt gebiss får du i boden ved siden av. Og når dag blir natt tennes kerosen-lampene og
parafin-osen blander seg med duften av nygrillet lammekjøtt og dampende cous-cous og for noen dirhamer ekstra blir du
servert sauehjerne og testikler og mellomliggende organer og til slutt litt mynte-te innimellom eksosen fra petit-taxis til
akkompagnement av knatrende knallerter og trommevirvler. Og over det hele våker Koutobia-minareten slik den har gjort de
siste åtte århundrer. Så du overlever. In cha’Allah.