Page 5 - pesta2000_2

Side 5 -pest-POSTEN

Referat fra

European Symposium on Lipodystrophy and HIV infection

Marrakech 24. - 25. mars 2000

Av Bente M. Bergersen

Velutstyrt med diverse råd om å passe meg for mannfolkene der nede dro jeg til Marokko
for første gang. Dårlige rutiner på stunt-sightseeing gjorde sitt til at det ble mange
sessions og få besøk på markedet, men Fna var eksotisk - og mannfolkene lite innpåslitne.

Tema for symposiet var lipodystrofi - en
sekkebetegnelse for forskjellige bivirkinger av
antiretroviral terapi (ART); magre kinn, stor
mage, tynne armer og ben med tydelige
venetegninger, høye triglyserider, høyt kolesterol
eller blodsukker. Incidensen har i de ulike studier
variert fra 20 til 60% av de som står på ART,
varierende med hvordan de har definert gruppene.
Det nyttigste med møtet var derfor at man kom
fram til en (midlertidig) inndeling av lipodystrofi -
som dessuten fikk et nytt navn: MMA =
metabolic and morfologic alterations.

Den morfologiske klassifiseringen innebærer en
vurdering både fra pasient og lege. De metabolske
forandringene graderes utifra fastende verdier av
kolesterol, triglyserider og glukose f.eks. K 1T 2G 0.
Så gjenstår det å se om resten av verden ender opp

type I Fettap a: uten avmagring av ansiktet
b: med avmagring av ansiktet
type II Fettøkning c: økning ett sted
d: øking flere steder
e: isolert lipom
type III Kombinert klassifiseres a eller b og c, d eller e
type IV Bare metabolske forandringer - etter gradering under:

Gradering kolesterol triglyserider glukose

grad 0; normal < 5.2 < 2.3 < 6.1 og OGTT oral glucose
toleranse test (2t) < 7.6
grad 1 5.2-6.2 2.3-4.5 intermitterende
fastende glukose 6.1-7.0
eller OGTT 7.8-11.1

grad 2 6.3-7.8 4.6-11.4 persisterende