Page 21 - pest-POSTEN nr 1-2, 2020

Side 21 -pest-POSTEN

Doktorgrad

Akutt encefalitt og
aseptisk meningitt: klinikk,
immunaktivering og overlevelse Illustrasjon: Colourbox
Else Quist-Paulsen

disputerte for ph.d-graden
den 22. januar 2020 ved
indikasjon for etiologisk rettet behandling og
Universitetet i Oslo de fleste pasienter skrives ut uten tilbud om
oppfølging. Enkelte studier har antydet at graden
av immunaktivering i akuttfasen er korrelert med
utfall av infeksjonene.

Studiens formål var å undersøke kliniske
symptomer, etiologi, inflammatorisk respons
og klinisk status etter 2 og 12 måneder hos
pasienter med encefalitt og aseptisk meningitt. Vi
inkluderte i en 4- års periode pasienter som ble
spinalpunktert grunnet akutt oppståtte symptomer
på CNS infeksjon. Vi fant agens hos 73 % av
pasientene med aseptisk meningitt, og hos 53 % av
pasientene med encefalitt. En overraskende høy
andel pasienter fikk påvist bakteriell encefalitt,
to pasienter fikk påvist B. burgdorferi infeksjon,
mens to pasienter ble diagnostisert med encefalitt
som følge av M. tuberculosis. Sammenlignet med
pasienter med encefalopati av annen årsak var
encefalitt assosiert med kombinasjonen av lave
Avhandlingens tittel: Acute Encephalitis and inflammasjonsparametere, kvalme og feber.
Aseptic Meningitis; Clinical characteristics, Analyse av spinalvæsken viste økt generell
immune activation and outcome immunaktivering ved aseptisk meningitt og
Hovedveileder: Vidar Ormaasen encefalitt sammenlignet med CSF funn hos
pasienter uten CNS infeksjon, likevel var
Biveiledere: Oona Dunlop og Anne-Marte nivåene lavere enn hos pasienter med bakteriell
Bakken Kran meningitt. Graden av immunaktivering, uttrykt
ved neopterin og IP-10, korrelerte med aktivering
av Tryptophan metabolismen og dannelse av
Encefalitt er en alvorlig tilstand og rask og neurotoksiske metabolitter hos pasienter med
målrettet behandling kan ha stor betydning. encefalitt.
Imidlertid er encefalitt en diagnostisk utfordrende
tilstand, og agens blir kun identifisert i rundt Vi fant at ved 2 måneders kontroll hadde
halvparten av tilfellene. Aseptisk meningitt henholdsvis 95% og 63% av pasientene med
omtales i litteraturen som godartet. Det er sjelden encefalitt og aseptisk meningitt persisterende