Page 34 - pesta2019_3-4

-pest-POSTEN Side 34

mange turnusleger. Det er god stemning og Det er gardin mellom sengene, og alle vinduene
latteren sitter løst. Vi har ingen skjerm som alle er åpne. ”Fresh air fights TB”. Av og til bruker
har blikket sitt rettet mot. Vi sitter i ring og ser noen leger munnbind, men ofte ikke. En av legene
på hverandre. Jeg erfarer gode faglige og ikke forteller meg at holdningen er at dersom man er
minst etiske diskusjoner. Jeg er den eneste hvite frisk, kan man leve fint med latent tuberkulose.
legen på medisinsk avdeling, men jeg får en Jeg klarer ikke venne meg helt til det, og bruker
opplevelse av å høre til. Det er kanskje det jeg er munnbind og holder meg litt på avstand fra
mest takknemlig for i hele perioden i Sør-Afrika. pasientsengen.
Jeg er inkludert hos noen jeg var helt fremmed
for. Viktig - når man kommer som et utskudd. Jeg
opplever å bli sett på som et tilskudd. Takk.
Etter morgenmøtet går vi visitt. Hverdagen består
av generelle indremedisinske problemstillinger.
En stor andel av pasientene har HIV og det
første vi starter rapporten med er om pasienten
er ”RVD (retro virus disease) positive, negative
or unknown”. Ikke så rart, vi er i det området i
verden med høyest hivprevalens. Jeg har lang
klinisk erfaring, men de første dagene har jeg
store problemer med å skjønne sammenhengen i
anamnesen legene refererer.
Hiv poliklinikk
Deler av dagene er jeg på hiv poliklinikken på
sykehuset. Kompliserte hivpasienter kommer dit.
De har utfordringer med compliance, resistens,
bivirkninger og ko-morbiditet. Ukompliserte
pasienter følges på klinikkene rundt i distriktet.
Jeg lærer mye og ser 20-30 pasienter på en
dag. Jeg opplever at jeg ikke skjønner alt i
denne kulturen. Hvorfor slutter en gravid å ta
medisiner? Hvorfor slutter en ammende mor med
medisiner og smitter sitt nyfødte barn? Hvorfor
kan ikke foreldre passe på at barnet får medisinen
sin? Hvorfor er hiv så stigmatisert her når omtrent
halvparten av befolkningen er hiv positive? Tall
fra 2017, viser at hiv prevalensen hos gravide
i KwaZulu Natal provinsen var 41 %, ifølge
National Institute for Communicable Diseases
(NICD). Det er den høyeste i Sør-Afrika. Som
infeksjonsmedisiner og interesse for hiv befinner
jeg meg i en ”hot spot” i verden. Norge oppleves
Leger på visitt; Dr. Msiwa, meg og Dr. Mpiana nesten som er liten utpost.
Først og fremst på grunn av alle forkortelsene; Kirken og frivillig arbeid
MVA (motor vehicle accident), CVD(cronic
vessel disease), NGT(nasogastric tube)osv. På I Sør-Afrika er nærmere 90 % kristne og kirken
”herreavdelingen” er det 27 senger på ett rom. har en sentral plass i samfunnet. Vi ble også