Page 15 - pest-POSTEN nr 3, 2018

Side 15 -pest-POSTEN

om erfaringer fra sin gruppe, og fremtiden Martin Llewelyn fra UK ga en grundig
er lys skal man dømme etter den eksplosive gjennomgang av ulike studiemetoder i sitt
utviklingen de siste par år. Prosesseringstid går innlegg kalt ”Optimizing Stewardship Study
ned og ”tailor-made diagnostics” er en realitet Design”. Intervensjonsstudier er vanskelige å
– noen steder.... ESCMID har en egen og meget gjennomføre på en optimal måte. Studier innen
aktiv studiegruppe for genomikk og molekulær antibiotikastyring (ABS) har like gjennomgående
diagnostikk (ESGMD) som har gitt ut flere kvalitetsmangler og store innslag av bias som innen
kompendier, nedlastbare fra www.escmid.org andre fagområder og, nær sagt som vanlig, ble det
pekt på en stor heterogenitet i studiedesign som
Det var en god del nytt om infeksjonskontroll,
og blant mange gode innlegg må jeg fremheve gjør det vanskelig å gjennomføre metaanalyser.
nederlandske Ina Willemsen sitt spennende Påfallende er det svært lille antall studier som
innlegg om IRIS – en innovativ samlet risiko- er tilstrekkelig dimensjonert (”powered”) til å
skår for smittevern. IRIS er basert på ett sett kunne utelukke at pasienter påføres skade som
prevalensmål for: håndhygiene non-compliance, følge av intervensjoner. Han hevdet at kun få av
miljøkontaminasjon (målt med ATP), ESBL- et stort antall studier som har vært evaluert, gir
transmisjon (basert på resultater fra aktiv noen faktisk nytteverdi. Videre at bare (klynge-)
screening), feil bruk av antibiotika, helsepersonell randomiserte og robuste kvasi-eksperimentelle
pers. hygiene (stikkprøver av et moderat antall studier har et potensiale for å kunne endre praksis.
HCW), og mangler ved strukturindikatorer Han presenterte tilslutt et teoretisk ”framework”
innen smittevern. Postvise resultater publiseres for ABS design som virket både systematisk og
fornuftig.
Denne referent var til tider, som
sikkert flere kolleger, noe overveldet
over mengden av informasjon som
tilfløt en under denne kjempestore
kongressen – som synes å bli større for
hvert år. Man tenker tilbake på 1991
da ECCMID gikk av stabelen i Oslo
og Oddbjørn Brubakk underholdt
hele kongressen med sin musisering,
i et intimt hotellokale som idag knapt
hadde oppfylt kravene til noen del av
arrangementet.
-----------****-----------
i et sykehusinternt IKT-system (se bildet over). Noen norske bidrag
McCabe-skår for underliggende sykdom er Nordmenn leverte både postere og var møteledere
med, og man følger slik sett ECDC-systemet for under kongressen, og flere har vært nevnt i det
prevalensmålinger av infeksjoner og antibiotika- foregående ”tropereferatet”.
bruk. Pilotering er gjennomført og IRIS skal
videreføres ved flere sykehus. Ina W. er en Denne referent var beæret med en invitasjon til
gammel favoritt: hennes publikasjon om bruk ”Meet-The -Expert” sesjonen på mandag, sammen
av prevalensundersøkelser for antibiotikastyring med prof. Vera Vlahović Palčevski fra Rijeka,
anbefales varmt. Og etter to sesjoner som her er Kroatia. Temaet,”Metrics, benchmarks and case
referert, lurer man jo seriøst på hvorfor utvandring studies in hospital antibiotic use surveillance”,
til Nederland ikke ble overveiet – den gang det var åpenbart ikke det mest attraktive å ta en 60-90
fortsatt kunne vært aktuelt.... :-) min. togtur fra Madrid sentrum for å høre på kl
07:00 – den store plenumsssalen var heller glissen