Page 13 - pesta2014_3

Side 13 -pest-POSTEN

døde. Erfaringer tyder på at behandling på gode Afrika. Om kort tid vil Leger Uten Grenser delta
sykehus er av betydning for utfallet. Kommer i studier med de eksperimentelle legemidlene
du fra Europa eller USA, blir du fraktet hjem til favipiravir og brincidofovir, og med transfusjon
avansert behandling om du får ebola. Er du fra av blod og plasma fra pasienter som har overlevd
Vest-Afrika, tilbys du sannsynligvis i beste fall ebola. Vitenskapelig og etisk er slike studier
væskebehandling og symptomlindring. Det er under de rådende forhold problematiske. Noe
ikke lett å forsvare at to kolleger som jobber side forenklet er det to fronter som står mot hverandre:
om side i felten skal få så forskjellig behandling Den som hevder at dødeligheten ved ebola er
basert på statsborgerskap. Noen få vest-afrikanere så høy at det etisk ikke kan forsvares å benytte
med tilknytning til internasjonale organisasjoner en kontrollarm i studiene. Og den som hevder
har riktignok blitt evakuert til Tyskland og at det er uetisk å bryte vanlige prinsipper for
Frankrike, og det vil være en forventning om at legemiddelutprøving, fordi man da ikke vil kunne
rike Norge også bidrar. Vil vi være villige til å trekke sikre konklusjoner. Kompromisser har
møte den utfordringen? For det vil koste, både blitt inngått i forsøk på å ivareta disse kryssende
ved direkte kostnader, påvirkning av annen drift hensyn. F.eks. vil studien med brincidofovir bare
og påkjenninger for helsearbeidere. Erfaringer ha en arm, og overlevelse etter 14 dager vil bli
har vist at dette er en ekstremt ressurskrevende brukt som effektmål. Om overlevelsen faller
behandling. under 40%, vil studiene stoppes. Om den går over
80%, vil det samme skje, og andre pasienter vil få
tilbud om behandling.

Beredskap i Norge
Ebola utgjør ingen trussel mot
folkehelsen i Norge, men vi må være
forberedt på at sykdommen også kan
komme til vårt land med reisende
fra berørte områder. Åpningen av
høysikkerhetsisolatet på Ullevål
sykehus i 2008 var et konkret tegn
på at det var politisk vilje til å satse
på en beredskap man kanskje aldri
Fra ebola utstyrslageret ved Donka Hospital, ville få behov for. Dette var et modig
Conacry, Guinea. valg, men det manglet ikke på kritiske
bemerkninger i ettertid - som at dette
var en «gigantisk feilinvestering». Etter
Vitenskap og etikk 7. oktober, da en helsearbeider ble evakuert fra
Sierra Leone til Norge, er det sannsynligvis klart
Det finnes fortsatt ingen behandling med for alle at vi trenger denne type beredskap mot
dokumentert effekt på ebola hos mennesker. alvorlige og smittsomme sykdommer i Norge.
Dyreforsøk har imidlertid vist lovende resultater, Også andre deler av helsevesenet har de siste
og utprøvende behandling på ebolapasienter månedene brukt store ressurser på å ruste opp
har fått stor oppmerksomhet i media. Dette beredskapen. God beredskap er avgjørende for
reiser imidlertid både vitenskapelige og etiske befolkningens trygghet. Ikke minst skal norske
problemstillinger. Frem til nå har slik behandling bistandsarbeidere vite at de vil bli tatt godt imot
i all hovedsak vært gitt til vestlige helsearbeidere om de skulle bli smittet på jobb i Vest-Afrika,
etter evakuering til hjemlandene. Flere aktører har tross alle tiltak for å forhindre det.
etterlyst tilgang til slik behandling også i Vest-
---***---