Page 8 - pesta2008_3

-pest-POSTEN Side 8

Referat fra

INFEKSJONSFORUM VEST - NORGE

6. juni 2008

Av Trond Bruun

Det 31. møtet i rekken fant sted ved Radisson SAS Hotell Norge i Bergen. Hovedtema
var trope- og importmedisin, og et interessant og variert program var satt sammen
av Kristine Mørch ved Kompetansesenter for tropemedisin og importerte
infeksjonssykdommer i Bergen. Til tross for strålende sol og nærmest tropevarme i
regnhovedstaden samlet møtet ca. 40 deltakere. Som vanlig var GlaxoSmithKline
arrangør.

Møtet ble innledet med en presentasjon av kom- syndrom (DSS), noe som er meget sjelden ved
petansesentrene for tropemedisin og importerte primær Dengue-infeksjon.
infeksjonssykdommer på Ullevål (UUS) og Hau-
keland (HUS). Henholdsvis Bjørn Myrvang og Bjørn Myrvang gav så en fyldig oversikt over
Kristine Mørch orienterte om arbeidet. Begge sen- infeksjonssykdommer som importeres til
trene har hatt sin status i flere år, og med få ansatte Norge. Omfanget er økende, men statistikken på
drives kompetansespredning, rådgivning, fors- området er mangelfull, både fordi mange sykdom-
kning og utviklingsarbeid. Ikke minst foregår en mer ikke er meldepliktige og fordi mange tilfeller
utstrakt kursvirksomhet både i inn- og utland. Det som er meldepliktige trolig ikke blir meldt. Tallmes-
er tydelig at sentrene har fått en viktig funksjon sig dominerer bakterielle gastroenteritter, men
for utviklingen av dette fagfeltet i Norge. spekteret av sykdommer er stort, både når det gjel-
der sykdommer forårsaket av bakterier, virus, sopp
Bjørn Waagsbø (Sørlandet sykehus) presenterte og parasitter. Noen sykdommer er svært sjeldne,
deretter en dramatisk kasuistikk. En kvinne i 50- men de representerer like fullt differensialdiagno-
årene som nylig hadde vært i Phuket (Thailand) ser ved mistanke om importert infeksjon. De diag-
hadde flere dager med feber og redusert allmenn- nostiske utfordringene kan derfor være store.
tilstand. Hun fikk også hodepine, oppkast og etter
hvert dyspne og konfusjon. Da hun ble innlagt Som tredje mann ut med samme fornavn snakket
sykehus hadde hun alvorlig respirasjons- og Bjørn Blomberg (HUS) om antibiotikaresistens
sirkulasjonssvikt og fikk etter kort tid hjertestans. i Afrika. Dette er et ganske usynlig men like fullt
Rescusitering lyktes ikke, og pasienten døde. reelt problem. Blomberg har, som ledd i sitt
Hurtigtest og EIA for Dengue-virus var positiv for doktorgradsarbeid, selv ledet en stor studie i
IgM og negativ for IgG forenlig med primær Tanzania på 1828 barn innlagt med feber. Fjorten
Denguevirus-infeksjon. Hun hadde også positiv prosent av barna fikk påvist bakteriemi. Fjorten
PCR i blod for Dengue-virus. Obduksjon viste prosent av E.coli-isolatene hadde ESBL, og ESBL
ingen blødning. Hun hadde trolig Dengue sjokk- ble også funnet hos Salmonella og Klebsiella. En
klar sammenheng mellom funn av ESBL og morta-