Page 18 - pest-POSTEN nr 3, 2001

Side 18 -pest-POSTEN

Svenske ”Rekommedationer för malariaprofylax” anbefales !

Skal du gi råd mot malariasmitte og foreskrive forebyggende malariamedisiner,
har du flere skriftlige veiledninger å velge mellom. Kanskje bruker du WHO-heftet
”International travel and health”, som revideres årlig, eller du finner grei
informasjon i Norsk Legemiddelhåndbok eller i Folkehelsas MSIS-rapport. Men
søker du en gjennomarbeidet velbegrunnet og oppdatert veiledning, vil jeg anbefale
den svenske ”Rekommendationer för malariaprofylax” , som nå er utkommet i ny
revidert utgave.

spesifikke råd ved reiser til ulike
malariaendemiske områder, er særlig nyttig, og
velbegrunnede risikovurderinger er lagt til grunn
for anbefalingene. Ekspertgruppen har liten fidus
til kombinasjonen klorokin og proguanil
(Paludrin), som gir beskjeden beskyttelse, men
har vært populær her til lands. Er risikoen for
malariasmitte liten, greier man seg lenge med sunt
vett og myggprofylakse. Anbefalingene legger
derved opp til mer begrenset bruk av
medikamentell malariaprofylakse enn hva praksis
ofte har vært. De fleste som reiser til Asia og Sør-
Amerika trenger informasjon og myggbeskyttelse,
men ingen medikamentell malariaprofylakse.
Dokumentet som er på 12 sider, er ryddig redigert
og lett å finne fram i. Jeg synes vi gjerne denne
gang kan gjøre som svenskene sier og muligens
Etter en innledning hvor særlig risikoen for å få gjør. Kanskje kan disse svenske anbefalingene
malaria i ulike områder omtales, følger en kort danne grunnlag for felles norsk-svenske eller
oversikt over hvordan vi på forskjelllige vis kan nordiske anbefalinger.
unngå å få malaria. Deretter følger en omtale av
de medikamenter som kan være aktuelle til Malariaanbefalingene ble publisert som et
profylaktisk bruk, og til slutt en omtale av hva supplement til Smittskydd i juni 2001
som er rasjonell profylakse ved reiser til eller (Rekommendationer för malariaprofylax,
opphold i ulike land og regioner, etterfulgt av et Smittskydd 2001;6: Supplement 3:1-12). Det
kort avsnitt om egenbehandling og en omfattende anføres at de kan bestilles gratis fra
og oppdatert referanseliste. Logisk og greit ! Epidemiologiska enheten, Smittskyddsinstitutet,
17182 Solna. Dokumentet finnes også på
I omtalen av de aktuelle medikamenter er Smittskyddsinstitutets internettsider (http://www.
kombinasjonen atovakvon/proguanil (Malarone) smittskyddsinsitutet.se).
nå kommet med. Dette preparatet er i år godkjent Bjørn Myrvang
til malariaprofylakse både i Norge og Sverige.
Prisen blir angitt som et argument mot Kompetansesenteret for
langtidsbruk av medikamentet, og Meflokin import- og tropesykdommer,
(Lariam) er betydelig rimeligere. Infeksjonsmedisinsk avdeling,
Ullevål sykehus
Den siste delen av dokumentet, hvor det gis