Page 46 - pesta2025_2

-pest-POSTEN Side 46

• Kortison og dødelighet ved alvorlig Kathrine Hågensen)
samfunnservervet pneuomoni (REMAP- Snart, om 10-20 år, vil vi tenke: hvorfor
CAP). Intensivpasienter. Høyere dødelighet i sende blodprøvene helt til laben, i stedet for
kortisongruppe, konklusjon: Lite sannsynlig å analysere pasientnært? utfordret Lisby,
relativ risikoreduksjon med kortison. mikrobiolog i Hvidovre. Når dette kommer fra
• Lenacapavir som PREP: Administrasjon Københavnregionen, hva med veldig langstrakte
intramuskulært kun hver 6. mnd., en ny Norge, der stengte fjelloverganger og tuneller,
gruppe ART: kapsidhemmer. Gode resultat! ikke-flyvær (og helgerutiner) med jevne
• Bulevirtide og hepatitt D: Bulevirtide har mellomrom befinner seg mellom lokalsykehusene
tidligere vist lovende resultat i behandling og labene våre?
av hepatitt D, kombinasjon med pegylert Kristoffer Endresen presenterte forsknings-
interferon gav bedre behandlingsrespons enn prosjektet med lokal PCR på reaktive blodkulturer
bulevirtide alene. i Helgelandssykehuset: Dette har gitt langt kortere
Fra mikrobiologiens år hadde Taxt med: tid, i snitt nesten 2 døgn, fra prøvetaking til
• KI vs. mikrobiologer til screening for identifisering av mikrobe og mulighet for tilpasset
resistensmekanismer, ut fra disk diffusjons- antibiotikabehandling, og både spesifisitet og
bilder: Mikrobiologenes spesifisitet var sensitivitet fra de lokale analysene har vært gode.
betydelig bedre enn en spesialtrent KI Og fra føden i Tromsø hadde jordmor Hågensen
(GPT4-modell), sensitiviteten var på samme med seg erfaringer fra et kvalitetsprosjekt
nivå. Konklusjon: KI på laben = lovende, med pasientnær GBS-screening for selekterte
men umoden. Menneskelig vurdering fortsatt fødende: Resultatet ble lavere antibiotikabruk,
uunnværlig. mer jordmortid hos de fødende, og en generelt
• Vektorbårne sykdommer i Europa: Turist- livsbejaende stemning – alt takket en nedstøvet
obs! Økende lokal smitte av importert covid-etterlevning på Svalbard!
dengue (såkalt autochthonous dengue) i Så gikk årets møte ned med flagget til topps, og
europeiske feriefavoritter som Frankrike, en runde om:
Italia og Spania. Immunsviktpasienten
• MRNA-vaksiner: Her er det mye som skjer. (Mai S. Aa. Fraz, Børre Fevang og Regine
RS-virus-vaksine godkjent, snart klar vaksine Barlinn)
mot Clostridium difficile, og in the pipeline Immunsvikt = vanskelig? Ikke når OUS serverer
finner vi blant andre vaksiner mot influensa, forbilledlig informativt. Først fra Fraz om CVID,
kombinasjon influensa / covid, CMV og historisk beskrevet largely unclassified and very
norovirus. Men obs! Eldre herrer med rustne frequent, i dag hos ca. 200 personer i Norge. I tillegg
stemmer i Amerika (vi ser på deg, Robert til residiverende bakterielle luftveisinfeksjoner
Kennedy). - som bør gis behandlingslengde x 2 med dekke
• Til slutt: Visste du at zombie-soppen fra The for Haemophilus - har denne pasientgruppen
Last of Us, Cordyceps, heter Snylteklubbe på økt dødelighet også av ikke-infeksiøse
norsk? Koselig. Og heldigvis viser den lite komplikasjoner, som interstitiell lungesykdom
tegn til å bevege seg fra maur til mennesker (granulomatøs lymfocyttær, GLILD), CVID-
som vert (med det første …) relatert leversykdom, enteropati, ventrikkelkreft
og lymfom.
Fremtiden er (pasient)nær! Årets nest siste post Når det gjelder ervervet immunsvikt ved
var: immunosuppresiv behandling, som vi møter
Pasientnære analyser vi stadig oftere, hadde Fevang følgende
råd:
Immunglobuliner
oppsummerende
(Jan Gorm Lisby, Kristoffer Endresen og ved hypogammaglobulinemi og klinikk.