Page 30 - pesta2022_2

-pest-POSTEN Side 30

50 til 65 år i Tanzania, og antall nydiagnostiserte
med HIV er redusert med 70%. Pasientklientellet
har også endret seg: mens nesten samtlige
pasienter fikk malariabehandling forrige gang vi
var her, har de fleste indremedisinske pasienter
nå kroniske sykdommer som hjertesvikt,
KOLS, diabetes og hypertensjon. En gammel
landsbyhøvding med hjertesvikt og atrieflimmer
hadde deltatt som soldat i andre verdenskrig for
engelskmennene, en påminnelse om hvor ung
Tanzania er som selvstendig nasjon.

Mange venter lenge med å dra til sykehuset og
er svært syke når de ankommer. Selv om du
kommer et stykke som infeksjonsmedisiner ved Illustrasjon: Shutterstock
Haydomsykehuset, er det behov for alle aspekter
av indremedisin. Randi Eikeland, nevrolog
fra Sørlandet sykehus og internasjonal ekspert
på nevroborreliose, hadde en ukes opphold
ved Haydom, og sammen diagnostiserte vi en nattestid grunnet de pågående hyenene her.
sannsynlig TB-utløst Guillain Barre syndrom, Ved Haydom møtes alle de fire afrikanske
som etter hvert måtte legges på respirator folke- og språkgruppene: Bantu fra Vest- og
med progredierende nevrologi. En ung gutt Sentralafrika er kjent for hysdyrhold og handel,
med hemoptyse, hevelse i kneet og ortopne Datoga/Masai fra Nil-deltaet er tradisjonelt
hadde 35 mm perikardvæske og ble behandlet kvegeiere, Iraqw-folkets språk kommer fra
for TB-perdikarditt og septisk artitt med gule Afrikas horn og høres ut som arabisk, mens
stafylokokker i kneledd og blodkultur. En jente Hadzabe er en stamme av jegere og samlere
på barneavdelingen utviklet fråde og koreatiske fra det sørlige Afrika som snakker et klikk-
bevegelser etter hundebitt, og ble behandlet med språk, og tradisjonelt sett flytter leiren sin etter
Rabies vaksine og spesifikke immunglobuliner storviltet. Dette gjør visittgangen fargerik, men
ved ankomst. gir også noen utfordringer for kommunikasjon og
Flere ble innlagt med hyenebitt under oppholdet oppfølging av kroniske sykdommer. Vi ble med
vårt. En middelaldrende mann måtte amputere Hadzabe-folket på jakt, og så hvordan de i løpet
armen og utviklet osteomyelitt i det ene benet av en drøy time felte småvilt med pil og bue,
etter å har blitt angrepet da han hentet ved sent gravde frem knoller og røtter fra jorda, gjorde
på kvelden. Hyener er kanskje mest kjent som opp varme med pinner og strå, grillet og spiste
åtseletere, men skaffer seg helst mat ved å jakte. opp hele dyret med innvoller og knokler før de
De har et kraftigere bitt enn både løve og tiger, gikk videre.
og de er kjent for å spise opp hele byttet sitt, Alt i alt var oppholdet svært vellykket både
inkludert innvoller og knokler. som faglig inspirasjon og som familie-eventyr.
Vi hørte ofte hyenene rundt sykehusområdet Det er ingen spesialister i indremedisin ved
nattestid, og ved minst to tilfelle kom de seg også Haydomsykehuset, og det er et stort behov for både
inn på sykehusområdet, kun få meter fra husveggen infeksjonsmedisinere og andre grenspesialister.
vår. En morgen fant vi rester etter et åtsel i Mens HIV-klinikken tidligere fikk jevnlig besøk
hagen, kun hornene og litt av kraniet var igjen, fra kolleger ved Ullevål sykehus er det nå lenger
mens naboen hadde fått ramponert skinnsetet på mellom besøkene, og oppfordringen er herved
motorsykkelen av hyener. Ambulansepersonellet gitt: benytt din neste overlegepermisjon ved
er instruert i å ikke forlate bilen ved utrykning på Haydomsykehuset, og ta gjerne med familien!